2007-09-30(Sun) 17:44:04
おとといの夜は眠れず，眠剤を夜中に入れてもらった。排便もおかしく、固めのが朝３回、昼２回も出た。朝３回の時点で看護士に伝える。常にすっきりしない。昨日のｐｔの時、歩く前に疲れてうまく歩けないことや平行棒で両手を離して立つと膝が伸びることなどを伝えたが、全く反映されず、やはり歩きはだめ。⇒ｃ今朝、熱３６，７、血圧１００−７０、酸素濃度９１朝は大体低い。便意はあるが、出ない。不思議なことに便意があると小水は出にくい。やっかいなものだ。月曜に医者に便のことは相談するそうだが、どうなるか。シャワー浴。自主錬。勉強も少々。アイデアはある。でも思うように進まない。もっとパソコンに強くならねば。
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赤点かあさんのリハビリ日記「椎骨脳底動脈解離性小脳梗塞」で緊急入院。同病院で加療中の１ヵ月後に更に増悪「椎骨脳底動脈解離性脳幹梗塞」に。 四肢麻痺、嚥下障害等の後遺症でリハビリに励む夫と応援する家族の闘病・リハビリ日記です
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Author:リハビリ日記へようこそ♪  Blog ０５年１２月３０日〜０６年４月＞ 急性期病院入院（岡山） ０６年４月〜０６年１１月＞ リハビリテーション病院にてリハビリ （埼玉） ０６年１１月〜０７年９月＞ リハビリテーション病院にてリハビリ （甲信） ０７年９月〜現在＞ 医療療養型病院にて在宅社会復帰目指してリハビリ中(神奈川） ＊２００６年１１月以前の日記は非公開になっています |
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2007-09-28(Fri) 19:06:11
熱３６，１、血圧９８−６８
９時ー９時４０分ｓｔ> カフ３ｃｃで飲み込み⇒a' ベットで首の体操⇒ｂ １０時ー１１時半ot> 本棚から本の出し入れ⇒a' ２３分立つ。平行棒で立って輪の移動⇒a、 別のピックアップでの立ち上がり⇒ｂ ２時２０分ー３時ｓｔ> カフ３ｃｃで飲み込み⇒a 呼吸⇒aa4秒ほど息がつずいた。 ３時ー５時ｐｔ＞ マッサージ⇒ｂ 体を立たせる機械１０分⇒ｂ 膝に装具で平行棒⇒ｃ それで歩こうとする⇒ｄ、無理がある。 靴でｐｔ室２周⇒ｃ ｓｔの後で痰が多いせいもあるが、歩く前に疲れてよい歩きができない。膝の装具も嫌。明日伝えよう。ワ−ファリン減らすそうだ。 ************************************** 赤点かあさんコメント＞ カニューレ交換の際出血が多いのでワーファリンを４錠から３錠に減らすことになった。心臓人口弁のかたと同じレベルの量なので多いし。 今日は気になっているPTを見学 歩行訓練のさい、大腿部全体にサポーターのようなものを巻きつけ固定する。目的を聞くと歩くためというより上肢が屈曲を出来るだけ安定させるため下肢をしっかりさせればより姿勢が良くなるのでは？ということだ。 支柱装具をつけ更に大腿までやるとすべてが固定されるので厳しいのでは？装着し平行棒で全介助で立ち上がり、その後ピックアップで歩行に挑戦したがやはり足は一歩も出ず歩けなかった。 その直後他のPTの方も交えて靴を履いたままで彼の状態を観察。よく分からなかったがやはり装具より緊張がある（特に右足が）というようなことを話していたようだ。 上肢のための訓練も下肢（歩行）の訓練も分けては考えられないしどちらに重点を置いて訓練するかは難しいと思うが上昇してきた機能回復に支障が出ないようにお願いしたいと伝えた。 ここ１，２ヶ月立ち上がりの訓練や歩行訓練で大分姿勢が良くなったと思うのだが・・ま、意味のない訓練はひとつもないのだから、最適を見つけて欲しい   |
2007-09-27(Thu) 19:02:19
熱３６，７、血圧９８−６８
９時ー９時４０分ｓｔ＞ カフ３ｃｃで飲み込み⇒ｂ ベットで首の運動⇒a' １０時ー１１時半ot＞ 本棚から本の出し入れ１３分立つ。⇒a 膝に装具をつける、始めてのこと、膝を伸ばそうとしているらしい。それで平行棒で立つ⇒ｂ 靴で平行棒に立ち輪の移動⇒a ベットからピックアップで立ち、車椅子へ移る練習⇒ｂ ７０ｃｍで立てると伝えたはずなのに８０ｃｍがいいことになった 医師の薦めで１３時半からベットで足の硬くなるのを防ぐ体位⇒ｃ ２時２０分ｓｔ＞ 飲み込み⇒ｂ、呼吸⇒a' ３時ー５時ｐｔ＞ 体を立たせる機械１０分⇒a 腹筋がつくらしい。マッサージ⇒ｂ 足と膝に装具をつけて平行棒で立つ⇒ｃ ｐｔ室２周⇒ｃ、まだちぐはぐでうまくいかない。 *************************************** 赤点かあさんコメント＞ 血液検査と検尿あり 洗顔洗髪し今日はSTのみ見学。 ここ数日の車椅子移乗の訓練の失敗についてOTの先生（女性）から「皆で勉強もするし体を合わせていくためにももう少し時間が必要でそれまでは見ていてもどかしいかもしれないが少し我慢してください。それから気が付いたことはどんどん言ってください」と。「以前の先生から文面では伝えてもらい身体状況の把握はできても微妙な足の位置や訓練器具との細かい部分や詳細はなかなか分かりにくいので画像があれば助かる」とも言われた。 ま、そりゃそうだ、最初からマッチしたら匠の技だし、わかってます、ハイ。療法士先生のためのピンポイントな画像、あったかな？ なんでも言ってくれっておっしゃるが、そりゃ早く慣れていただくためにも私がわかる範囲で過去の情報を提供したいんだけど、、いいんだろうか？素人がなんだかはばかられるわ〜思いっきりストレートな私だけに難しいわ〜（＾＾；） 「注文の多い、文句言いのでしゃばり女」みたいに誤解されると困るので、最初は見守っていよう・・後々あたいも参加させてね〜先生（笑） |
2007-09-26(Wed) 19:00:28
熱３６，５、血圧９８−６８、朝から２回も排便。
９時-9時４０分ｓｔ＞ カフ３ｃｃで飲み込み⇒a ベットで首を鍛える体操⇒a １０時ー１２時ot＞ 本棚から立って本の出し入れ、２３分立つ、体がゆがんでるらしい⇒aa 平行棒で立ち上がり、リハの医者が来て見ていく。 マッサージ⇒ｂ （昼また排便）シャワー浴。リハの医者と面談、気切を取るようにしたいとのこと。そうなれば、最高。 ２時半ー３時ｓｔ＞ 飲み込み⇒a 首と舌の運動⇒a 呼吸⇒ｂ ３時ー５時ｐｔ＞ 足の筋肉をほぐすマット作る、医者の指示みたい。 マッサージ⇒ｂ ベットからの立ち上がりｐｔにつかまってうまくいく。 体を立たせる機会で１０分⇒ｂ ｐｔ室２周、前より安定していたそうだが、物足りない⇒ｂ ********************************** 赤点かあさんコメント＞ リハ医と面談。 カニューレを抜き最終的には気管切開閉塞に向けてリスキーなところも超えていかないといけないが急いで無理をしてもだめ。嚥下障害は時間がかかるので焦らずじっくりゆったり構えるのも大事。次へ行きたいですねと互いに納得。う〜ん、なかなかね〜カニューレ抜いて唾液が垂れ込んだら・・ １０月にＩ歯科大の嚥下の先生が来るので面談することに。ＶＦをするかは面談後に検討ということに  |
2007-09-25(Tue) 17:51:22
赤点かあさんコメント＞
今日はＭ氏がお見舞いにいらっしゃることに。午後から病院へむかう。 Ｍ氏とＳＴ、ＰＴ訓練を一緒に見学。 ＰＴの先生は担当が休み。 訓練ベッドに座って車椅子を右手側、ピックアップ（大）左手側においてそれぞれを両手で支えて立ち上がり車椅子に移乗しようとするが 昨日と同様また出来ない・・左右高さが違いすぎるし厳しいと思うのだが・・うまく立ち上がれずまたお尻から落ちそうに・・今日も失敗。先生がんばってくれ〜（＾＾；） *********************************** 検温３６，６、朝排便、やはり前と形状が違う。 ｓｔ>＞９時〜９時４０分 カフを下げて飲み込み⇒ｂ ベットに寝て足首を見て首を鍛える。⇒a １０時ー１２時ot＞ 立って本棚から本の出し入れ⇒aa ２２分立ってた。 脳と腕の検査。マッサージ⇒a. （昼も排便） ２時２０分ｓｔ＞ 飲み込み⇒ｂ。 呼吸⇒a. 3時ー４時半ｐｔ＞担当休み マッサージ⇒a 平行棒で立ち上がり、ｐｔ室１，５周。物足りない。 ベットからのトランスどうしてあんなに下手なのか。 |
2007-09-24(Mon) 18:23:43
赤点かあさんコメント＞
午前中は息子の用事で病院は午後からに。 今日はリハビリがある日だ。入院してから療養らしからぬ訓練の量で、特にSTは午前９：００〜１０：００までと午後も１３：２０〜１４：００までやってくださっている。（首の筋肉を鍛える運動など結構きついらしい）OTは１０：：００〜１２：００まであり、午後のPTの頃にはヘトヘトらしいがPTも２時間やっていた（＾＾；） １日６時間の訓練で今まで使っていなかったところを使っているからか、使っていても今のように時間的に多くないからなのか後腿〜ふくらはぎの筋肉が痛いらしい。本人は願ったりだと思うがあんまり飛ばしすぎるのもな〜（笑） ******************************* 検温３５，８血圧１０３／６８、酸素濃度９０（やや低い） 昨日から夜勤が検温等をすることになった 排便有（形状がが前と違う） ST＞９：４０ カフ圧３ｃｃ飲み込み⇒ｂ ベッドに横になり足首を見るように首を鍛える⇒a OT＞１０：００〜１２：００ マッサージ⇒a 立って本棚の本の出し入れ⇒a' 靴を脱ぐ（今まではベルトを止めるはずすだけだったが今日は足から抜いた）⇒a （また排便） ST>１４：２０〜１５：００ 飲み込み⇒b 呼吸訓練⇒a' 発声訓練⇒a' PT>１５：００〜１６：４０ マッサージ⇒a 立ち上がり⇒c ＊訓練ベッドにすわって車椅子への移乗はやったことがないのに介助無で移乗させるが無理。膝が崩れ落ちそうになったところをwifeが背後から助ける。下手でつかれる 平行棒で立ち上がり⇒b 歩行PT室２周⇒c *歩く前の立ち上がりで疲れてうまく歩けない |
2007-09-22(Sat) 06:49:53
まだ今後の方針について正式に聞いていないから、はっきりしないがスケジュールとしては午前にＯＴ、午後にＰＴを各１時間ずつ、この間にＳＴ訓練を午前午後の２回に分けて行うようだ。
ＳＴ、ＯＴは週５日、ＰＴ週は６日毎日訓練を行うことはほぼ確実だってことがわかった。 「療法士の先生と話しているとＫリハの先生の申し送りがきちんと伝わっているのがなんとなく分かる。 「病状が安定している長期療養患者様のうち、積極的なリハビリテーションが必要とされる患者様の病棟です。」といううたい文句はうそじゃなかった。医療型の療養でよかったようだ。  |
2007-09-21(Fri) 20:50:36
赤点かあさんコメント＞
今日は病院１０時過ぎに着。ナビなしでやっとまともにこられた（＾＾；）ＯＴ訓練が１０時から既に始まっていた。 昨日看護師様にシャワー浴の申請をしていたのだが早速ＯＫが出て空いているときならいつでも良いとのこと。看護師さんも「許可が出てよかったですね〜♪」朝は着替え、夜はパジャマに着替えさせてくれるし、（メニューにはないが「ご主人は寝たきりの患者様ではないので生活のメリハリをつけて気持ちよくリハへ行って欲しい」とのことだ。く〜泣けてくる〜すんばらしいです〜 ＯＴが終わって早速シャワー浴でさっぱりしてもらい病室でシャンプーと洗顔。 ＳＴ＞午前と午後で行う。 ＊圧があるとどうしても嚥下がしにくいのでカフ圧を徐々に下げていきたいとのこと。今日から午前午後の訓練時のカフ圧を３ｃｃに落とすことに（恐〜 ＊唾を飲み込むたびに挙上を助けるマッサージをしていた ＊１０月の初めに早速ＶF検査を行い、結果で直接訓練を行うかどうか検討するとのこと（早い！すんばらし〜♪） ＯＴ＞１０：００〜１１：３０（最初だから様子見か？１時間半もやってくれた） ＊在宅に向けた日常動作に近づけた訓練を行いたいとのこと ************* ************* 朝トイレ失敗、椅子を近くに置けば大丈夫。７時半大量の大便、栄養が増えたせいか。熱３７，２、血圧９３−７１ ９時st＞ カフ圧を３ｃｃに下げて氷水を飲む。少し不安。⇒ｂ １０時ot＞ マッサージ⇒ｂ 座って輪の移動、意外ときつい⇒a 立ってコップ移し、⇒a ２時２０分ｓｔ＞ 飲み込み⇒a のどのマッサージ⇒a 3時ｐｔ＞ マッサージ、足の筋肉をつける運動⇒a 平行棒で立ち上がり⇒ｂ １周歩く⇒ｃ少ない シャワー浴してもらう。着替えも朝晩ヘルパーがやった。こうでなくちゃ。    |
2007-09-18(Tue) 10:23:26
転院してきた。きれいな病院。新しい増築で訓練室、手術室、浴室、通路などが見直され小さい病院だが設備も十分。医療評価機構の認定をうけたようだ。
看護師さんから病院生活に何を望むか聞かれた。 �‖莪貳屬郎濛陝壁�帰も大きな目標）に向け出来るだけ訓練をしてもらいたい。コレが一番・・ ��病棟生活では在宅生活同様規則正しくメリハリのある生活をし、訓練のモチベーションが下がらない気持ちの良い生活がしたい �Ｉ妥錺好織奪嬪佑砲麓膺佑裡腺庁牝虻遒鰺�解して頂き、療法士と看護師が連携し共通認識のある正しい介助をしていただきたい 病棟の生活、スケジュールを今までの生活と擦り合わせながら、私たちの希望も聞かれる。患者の立場にたって出来るだけ患者主体で希望を受け入れ用とされる態度が印象的。 主人の希望＞ 朝６時に起床〜８時就寝⇒ＯＫ 栄養の時間を訓練、就寝時間に合わせて調整して欲しい⇒了解。早速今日から時間変更、今後訓練スケジュール決定しだい調整する 朝晩（忙しいだろうから時間はこだわらないので）の着替えをしていただきたい⇒ＯＫ ＊病棟は寝たきりの方が多く朝の着替えはメニューにないが主人はそういう患者ではないので快く承諾していただいた。 前の病院ではこんだけお願いするのに看護師ともめたのよね〜希望を言っても「２交代で出来ません」的な態度だったり先延ばしされたり看護師主体だったから嬉しいわ〜（＾＾；） 追記＞ Ｋ病院から転院前日体重測定を事前にした。看護師には最低限の意識しかないと思うので自分たちで管理しなければ・・５５キロ。やはり前回より２キロも減。前回体重が５９から５７キロに減っているときも自分たちで測定し伝えた（月１の測定をしていなかった） サマリーにはおそらく５７キロと記録してあるだろうから看護師に伝える。栄養を増やすことになった |
2007-09-14(Fri) 15:15:55
痰吸＞朝ベッド２、日中４、
M・Eケアー＞H顔拭き／有、洗顔・洗髪・着替え／無、靴下交換、気切処理／丸山 Hチェック＞検温６，８、カフ圧確認／無、排便／７：３０、 メモ＞ 朝のトイレで落ちた。介助されのが悪かった 自分のペースでやれなかった。強引にたたされてはかなわん 介助者は看護士だがわかってないなぁと思う ST＞定時 自主訓練方法教えてもらう⇒A OT＞定時 棒を支え前後に動かす⇒A 屈伸⇒A PT＞１３：４０〜１４：４０ マッサージ⇒A 高いベッドまで靴下で歩く⇒A １人介助で立ち上がり⇒A 廊下３周⇒AA ＊都合により短かったがよい調子 ここ１ヶ月で一番いいかも。とてもリズミカルだった |
2007-09-13(Thu) 15:04:23
痰吸＞朝ベッド２、日中５、夜ベッド２、就寝中１
M・Eケアー＞顔拭き／有、洗顔・洗髪・着替え／妻、靴下交換、気切処理／武井 Hチェック＞検温６，７、カフ圧確認／無 排便／無、排尿／７日（夜中１回） 記録＞ １４：００〜シャワー浴指導、うまくいく。シュノーケルを固定するシールから漏れ有、何枚か重ねれば問題ないだろうとのこと OTとPT、Kさんも見学 ベッドメークの後またナースコールを定位置に戻していない。１年近くいるのだが。最低 ナースが呼べない、大事なことなのだが ST＞定時 ストレッチ⇒A コンビ⇒A ＊自主訓練方法教えてもらう OT>定時 ピンゲーム⇒B ＊たってやるはずだったがたちが悪く何回か予備練習 PT＞１３：３０〜１５：００ シャワー浴訓練⇒A’ |
2007-09-12(Wed) 18:43:54
痰吸＞朝ベッド０、日中５、夜就寝中０
M・Eケアー＞H顔拭き／有、せんがん・せんぱつ・きがえ／妻、靴下交換・気切処理／佐藤、 Hチェック＞検温３７、カフ圧確認／無、排便６：３０、排尿８（内夜中１回、朝１回） 予定＞風呂⇒処置してもらう（諏訪） メモ＞ PM１２：３０検温３７，０ 新しい靴で少しs類手見る ＊靴の先端が長く引っかかるのでカットした ST＞定時 ストレッチ 発声・単語 ＊発声は喉に力をいれずにやったほうがベター。自分でがんばりすぎると変な癖が付くらしい。 OT＞定時 立って机に手を付きコイン拾い キャンカーのトイレの話 PT＞１３：４０〜１５：００ マッサージ⇒A 靴下で高いベッドまで歩く⇒B １人介助で立ち上がり前後左右に揺らし⇒A' 廊下３周⇒B ＊リズムに乗り切れず今日はダメ。しかし悪いなりに歩けた |
2007-09-12(Wed) 18:14:23
痰吸＞ベッドあさ２、日中４、夜ベッド２、就寝中１
MEケアー＞H顔ふき／無、洗顔洗髪／妻、着替え／無、靴下気切処理／谷口 Hチェック＞検温７，１、カフ圧確認／無、排便／７：３０、排尿／７回（内夜中に１回） 予定＞ 風呂⇒処置してもらう（田中） メモ＞ １６：３０検温６，９ ST＞定時 ストレッチ⇒B 発声⇒B OT＞１１：００〜１１：４０ 立位両手離しお手玉を低いところから高いところへ移す⇒A' PT＞１３：３０〜１５：００ マッサージ 高いベッドまで靴下で歩く １人介助で立ち上がり両手を付く 廊下４周 ＊３周目まではまあまあ。むせても大丈夫だった ４周目から体が曲がったが大分安定してきた |
2007-09-11(Tue) 16:06:10
痰吸＞朝ベッド２、日中３、夜ベッド２、就寝中０
M・Eケアー＞ H顔拭き／有、洗顔・洗髪・着替え／無、靴下交換、気切処理／宇田 Hチェック＞検温／６、４、血圧１００／６８、カフ圧確認／谷口、排便／７：３０（３０分ほどかかる） 看護士回診＞ 汗疹の薬塗ってもらう（谷口） 顔の薬も塗ってもらう ST＞定時（担当休み） ストレッチ⇒B コンビ⇒B 発声⇒B OT>１１：００〜１２：００（不良のため担当休み） 立位輪移動⇒C ピンゲームC ＊時間ばかりかかって駄目 PT＞１３：４０〜１５：００ マッサージ⇒A マッサージ台から５０センチの台を前に置き手をついてたつ⇒A ５０センチは× ７０センチは○ くつしたで高いベッドまで歩く⇒B １人介助で立ち上がり⇒A 廊下４周⇒A' ＊昨日よりはよい。３しゅうめまでまあまあ、４周目は少し疲れた。 むせもなし。装具のねじが緩んでいたので閉めたとのこと |
2007-09-10(Mon) 16:25:10
痰吸＞朝ベッド１、日中６、夜ベッド３、就寝中２
M・Eケアー＞H顔拭き／有、洗顔・洗髪／無、着替え／諏訪、靴下交換／石野、気切処理／有 Hチェック＞検温３７、カフ圧確認／師長（間違って８ｃｃ入れた。夕方宇田ちゃんに４ｃｃにしてもらう。声の調子が悪いのも痰が多いのもカフ圧をまちがえたせいかもしれない）排便／なし、排尿／７回（内夜中１） メモ＞ PTのあと着替え PM４：００体温６，８ ST＞定時 ストレッチ⇒B 発声⇒C ＊８ｃｃもカフ圧入れれば声も出にくいはず OT>定時 立って右手でお手玉投げ⇒B ＊実習生とお付き合い、仕方ないか PT>１３：４０〜１５：１０ マッサージ 靴下で高いベッドまで歩く １人介助で立ち上がり ｒ 廊下４周 ＊３周目まではまあまあ。こちらも実習生とのお付き合い。集中できなかったがしょうがない 何とか歩けた。カフ圧のせいで痰が多く、４周目はヨレヨレ |
2007-09-09(Sun) 16:37:45
痰吸＞朝ベッド２、日中５、夜ベッド４、就寝中０
M・Eケアー＞H顔拭き／有、洗顔・洗髪・着替え／妻、靴下交換、気切処理／丸山 Hチェック＞検温７，２、血圧、カフ圧確認／無、排便／７：３０（普）、排尿／７回（夜中１回） メモ＞ PM４：００検温６，９ 自主練習＞ 立位輪移動１０分くらい 歩行は靴が引っかかりPT後ということもあり× 日曜リハ＞PT１４：００〜１５：１５Uさん マッサージ⇒A' 自分の膝に手を置いて自力でたつ練習⇒B 廊下長いバージョンで往復２回⇒A ＊自力で１かい立てただけ。廊下は絶好調ではないがまあまあ |
2007-09-09(Sun) 10:54:33
痰吸＞朝ベッド１、日中７、夜ベッド２、就寝中０
M・Eケアー＞H顔拭き ／有、せんがん・せんぱつ・きがえ／無、靴下交換、気切処理／丸山 Hチャック＞検温６，８、血圧１３３／６６、カフ圧確認／主治医、排便／７：００（普） 予定＞ カニューレ交換４時〜 サイズを１０センチから１１に間違った。後から師長誤りに来る カニューレ交換後痰多い ST＞ 葡萄ゼリー３分の１⇒B ストレッチ⇒B ＊息が荒いので慎重を期して中止 OT>定時 たって両手を離しピンを刺したり抜いたり⇒A' ＊結構きついが今後もっと移動したり一歩踏み出したいする訓練をしたかったが時間がないとのこと残念 PT＞１３：４０〜１５：１５ マッサージ⇒A 靴下で高いベッドまで歩く⇒A １人介助で立ち上がり⇒B 廊下５周⇒B ＊昨日のほうが良かった。立ち上がりのときからあまりよくなかった。１周目は良かったがその後は駄目。５周目はヘトヘト。腕は痛いし膝はガクガク、体は曲がりよく歩けたものだ。でもそういうリハもあと２週間。 |
2007-09-07(Fri) 16:48:56
痰吸＞朝ベッド２、日中４、夜ベッド３、就寝中０
M・Eケアー＞H顔拭き／有、洗顔洗髪きがえ／無、靴下交換、気切処理／佐藤 Hチェック＞検温６，３、カフ圧確認／無、排便／７：３０（普）、排尿７回（夜中１回） 看護し回診＞ 汗疹の薬ぬってもらう メモ＞ PTの後着替え。汗疹の薬頼む ST＞定時 バルーン失敗⇒C ストレッチ⇒B コンビ⇒B 飲み込み間接訓練⇒A ＊食べる訓練はやはり中止残念 飲み込む早さも見る 喉を止めるように飲み込むとよいそうだ OT>定時 棒を１本ずつ持ち両手で支える⇒A' 片手で棒を支え反対の手でお手玉投げ⇒A アベリティーズの住所聞く ＊棒を支えるのは上手になった 体感がよい証拠 PT＞１３：４０〜１５：１０ マッ サージ⇒A 高いベッドまでくつしたで歩く⇒A １人介助で立ち上がり左右前後にゆする⇒A’ 廊下６週。新記録⇒AA ＊１，２周は６分それ以降は８分。よい調子 体も曲がらないので疲れにくい、もう２周はいけそう |
2007-09-06(Thu) 12:41:17
痰吸＞朝ベッド２、日中５（内ST２回）、夜ベッド１、就寝中１
M・Eケアー＞H顔拭き／有、せんがん・せんぱつ・きがえ／無、靴下交換、気切処理／宇田 Hチェック＞検温／７，１、カフ圧確認無、排便／８：３０（普）結構苦労して出す、排尿／７回（夜中に１回） 主治医回診＞ あせものことはなす 記録＞ PM３：００検温６，９（珍しく呼ばなくても測りにきた） あたりまえなんだが汗疹の薬を体を拭かずに塗る（谷口）unbelebable 昨日の夜勤の宇田さんは拭いてくれたぞ、それが当然だと思うのだがここでは違う、今度から言うぞ ST＞定時 マンゴープリン大／半分弱⇒A’ ＊うまくいったほうだが吸引すると出た。その後は出ない 主治医が来週夏休みなのでその間嚥下訓練は中止 自主訓練はまだとのこと OT＞定時（担当休み） 板こすり４キロ⇒A 立位輪の移動⇒A 立位両手を離しピンゲーム⇒A’ PT＞１３：４０〜１４：４０（担当休み） 靴で高いベッドまで歩く マッサージ １人介助で立ち上がり 廊下３周 ＊良い出来。姿勢も崩れず足も割と前に出た 介助はあまり上手とは言えないのに歩ける |
2007-09-05(Wed) 12:19:43
痰＞朝ベッド１、日中５、夜ベッド４、就寝中１
M・Eケアー＞H顔拭き／あり、洗顔・洗髪・着替え／無、靴下交換／石野、気切処理／無 Hチェック＞検温／６，３、カフ圧確認／無、排便／無、排尿／７回（夜中にしておいて良かった。そうしないと朝もらすとこだ 予定＞ 風呂、処置してもらう（諏訪） 主治医回診＞夕方来週は夏休みなのでよろしくといいに来る 記録＞ 朝起こすのが３０分も遅い。早くしてくれないと困る 首から背中にあせも。薬を塗ってもらう。頼むのがいやだったがこれからは汗をかいたらすぐきがえさせてもらおう ST＞定時（担当休み） ストレッチ⇒B コンビ⇒B 発声、単語⇒B OT>定時 立って両手を離しピンのゲーム⇒AA 両腕のマッサージ⇒：A ＊こちらの予定来週木来ることを伝える。多分その日の風呂 PT>１３：４０〜１５:10 マッサージ⇒ 高いベッドまで靴下で歩く⇒A １人介助で立ち上がり⇒B 廊下４周⇒A’ 廊下４周⇒A’ ＊割と絶好調。立ち上がりから良かった。姿勢も崩れが少なかった おなかの筋肉も意識できた 絨毯の方が歩きやすかった、不思議 |
2007-09-03(Mon) 13:23:06
痰吸＞朝ベッド１、日中６（内ST２回）、夜ベッド３、就寝中１
M・Eケアー＞H顔拭き／有、洗顔・洗髪／宇田、着替え／無、靴下交換、気切処理／佐藤 Hチェック＞検温／６，７、カフ圧確認／宇田、排便／無、排尿／７（夜中に１回） 記録＞ 洗濯物取り込んでもらう ST＞定時 ブルーベリーゼリー半分⇒A’ ＊１回むせる、吸引してもなにも出ない 自分では完食できそうだが OT＞定時 立ってりょうてを離し型合わせ⇒AA そのまま輪投げの輪移動⇒AA 低いところのお手玉拾い投げる⇒AA ＊３０分くらい立って動作できた 今日は好調、おてだまも結構きつい １３：４０〜１５：２０（新担当） マッサージ 高いベッドまで靴下で歩く １人介助で立ち上がり 廊下５周 ＊１，２周は良かった、３周目からまあまあ。５周目はさすがに疲れた Kさんはだれふが介助してもあるけるように引継ぎをしてくれた。後任のYさんもがんばってくれる。お二人ともありがとう |
2007-09-02(Sun) 22:43:48
直接訓練が始まって２ヶ月。結構反射は早くなったようだ
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2007-09-01(Sat) 00:57:56
痰吸＞朝ベッド２、日中６
Ｍ・Eケアー＞Ｈ顔拭き/有、洗顔・洗髪・着替え/妻、靴下交換、気切処理/谷口 Ｈチェック＞検温/７，０、カフ圧確認/佐藤、排便/６：００、排尿/６回 本日予定＞ 風呂 記録＞ 車椅子から落ちる。前に体重をかけるとやはり傾く。幸い大事に至らなかったが３０分も倒れたまま。少し左腕の付け根が痛い。 熱＞１６：３０⇒７，２ STのせいか？ ＳＴ＞定時 抹茶プリン５分の４⇒A ＊はじめは息が荒かったが後半はまあまあ。吸引すると少し出た。その後は出ない OT>定時 車椅子の点検⇒A' 装具をつけ息の練習⇒A' ＊車椅子はねじの緩み有 息は久しぶりだったがずいぶん強くなった ＰＴ＞１３：２０〜１５；００ マッサージ⇒A' 高いベッドまで靴下で歩く⇒A 介助なしで立ち上がり⇒A' 廊下４周⇒B *今日でｋさんは最後。大変世話になった。本当にありがとうございました。歩き２周目までｋさん介助でまあまあ、３周目から後任のｙさん。まだ慣れないせいか、介助がかえって歩きにくい。解除すると力が抜けるし支えるだけにしてもらいたいのだが押されるので姿勢がとりにくい。 まあしょうがないか。お別れを言って終わる |