|
昨夜は眠剤追加。熱３５，３、血圧１１２−６８、酸素濃度９５−６．８時朝食米飯、チーズはんぺん、味噌汁、ヨーグルト、とろみ茶。食後二人静か２個。排便。１０時４０分ー１１時５０分ひとりot、本の移動１０冊４分→a'、本の出し入れ→a'、左右のおてだま拾い→a、右手でお手玉、上の棚５個→aa、左右のお手玉移動→a、テーブルで行う、立ち上がり屈伸３５回→a'、立位でお手玉移動１８個→a'、テーブルを布で拭く２００回左右５０回→a'。１２時昼食米飯、シュウマイ、海草サラダ、野菜の煮物、とろみ茶。食後小ケーキ１個。２時４０分ー３時１０分ｓｔ首の運動→a、呼吸１−３秒→a,発声５０音→a、気切を抜く話をしたが、この病院にはレトナタイプのカニューレがないそうだ、ｓｔも不思議がっていた、抜く前にレトナにすると思っていたが、どうするつもりなのだろう、そのことも含めて主治医と相談するそうだ、内筒を取ってｖｆ検査もしてみたいとのこと、レトナにするのなら年内確実というのがｓｔの見解。３時５０分ー４時５０分ｐｔ起立台→ｂ、お尻上げ→a、ｐｔ室４周、ｗ８の字、１１分、まあまあ、体も後半は伸びていたとのこと→a'。５時おやつ卵饅頭１個。６時夕食米飯、煮込みハンバーグ、スイートポテト、バナナ半分、とろみ茶。痰夜５回、そのうち寝てる時２回、朝１回、昼０回。
 |
|
昨日１５時に排便。熱３６，２、血圧１１７−４８、酸素濃度９６−７．８時朝食米飯、野菜の煮物、味噌汁、ヨーグルト、とろみ茶。食後チョコ３個。急遽予定変更で明日のカニューレ交換今日になる、１１時交換、主治医はもう抜いてもよいと言っていた。１２時昼食米飯、肉と竹輪の天ぷら、酢の物、とろみ茶。食後チョコ２個。１時排便。１時４０分ー２時１０分ひとりot,本の移動１０冊４分→a'、本の出し入れ→a'、左右のお手玉拾い→a、右手でお手玉、上の棚はなし→a.２時１０分ー４時家族と自主訓練、マッサージ→a',pt室７周、ｗ８の字、３−４度止まった利、障害も多かったが、足は軽く、安定していた→aa。４時おやつ卵饅頭１個。６時夕食米飯、卵の袋と野菜の煮物、野菜炒め、とろみ茶。痰夜２回、そのうち寝てる時１回、朝１回、昼３回、交換時。
|
|
熱３６，５、血圧１１７−６８、酸素濃度９５．食前に排便。８時朝食米飯、いり卵、ほうれん草、味噌汁、ヨーグルト、とろみ茶。食後チョコ２個。１１時おやつ卵饅頭１個。１２時昼食米飯、鶏肉のカレー風味、キャベツ、野菜の煮物、サラダ、とろみ茶。６時夕食米飯、ミートボール、酢の物、梨、とろみ茶。痰夜２回、そのうち寝てる時１回、朝１回、昼０回。車椅子不調、ガタガタするし、ブレーキもあまい。
|
|
熱３６，１、血圧９８−６８、酸素濃度９８．食前に排便。８時朝食米飯、野菜炒め、味噌汁、ヨーグルト、とろみ茶。食後人形焼２個。２度目の排便。１０時半ー１２時ひとりot、本の移動１０冊４分→a'、本の出し入れ→ｂ、左右のお手玉拾い→a、右手でお手玉、上の棚はなし、他の患者が近くにいて集中できない→a、いつもの机は他の患者が使用していたので、大きなテーブルを使う、左右のお手玉移動→a、立ち上がり屈伸→a、立位でお手玉移動１８個→a'、テーブルを布で拭く２００回左右５０回→aa。１２時５分昼食中華丼、春雨サラダ、ゼリー、とろみ茶。食後チョコ２個。３時おやつ小ケーキ１個。６時夕食米飯、豚しゃぶ、レタス、野菜の炒め物、とろみ茶。痰夜２回、そのうち寝てる時１回、朝１回、昼０回。眠剤は潰さず、錠剤のまま飲むことになった、看護士にその方がよいと伝えた。
|
|
昨夜と食前に排便、少し下痢ぎみ。熱３６，１、血圧１１７−８５、酸素濃度９７．８時朝食米飯、ハムエッグ、野菜炒め、味噌汁、ヨーグルト、とろみ茶。食後人形焼２個、チョコ２個。１０時４０分ー１２時ひとりot、本の移動１０冊４分→a、本の出し入れ→a、左右のお手玉拾い→a、右手でお手玉、５個上の棚上げ下げ→aa、左右のお手玉移動→a、立ち上がり屈伸３５回→a'、立位でお手玉移動１８個→a、机を布で拭く２００回左右５０回→aa。１２時５分昼食米飯、鶏肉の焼き物、インゲン、トマトとレタスのサラダ、牛蒡と肉の煮物、とろみ茶。ｓｔが箸を使っての食事観察に来る、大丈夫とのこと。食後チョコ１個。２時半ー３時ｓｔ首の運動→a、呼吸１−５秒→a、発声５０音→a、息を強くはくのは出来るが、長くできるように気をつけるように言われた。３時おやつ卵饅頭１個、小ケーキ１個。３時１０分排便、普通に戻った。４時ー４時５０分ｐｔ起立台→ｂ、お尻上げ→a、ｐｔ室３周、ｗ８の字、１０分、安定していて、スピードもまあまあ→a'。６時夕食米飯、肉じゃが、酢の物、梨、とろみ茶。痰夜２回、そのうち寝てる時１回、朝１回、昼０回、一段と減った。
|
|
熱３６，５、血圧１１２−７８、酸素濃度９６．食前に排便。８時朝食米飯、野菜炒め、味噌汁、ヨーグルト、とろみ茶。食後人形焼１個、チョコ１個。１０時半福祉展に出発。１２時昼食、幕の内弁当、サンドイッチ１切れ、紅茶。３時半福祉展出発、１日では回りきれないが、よい器具をみつけた。話し声を拡大する機械、車も試乗してみていいのがあった。５時半病院着。お茶。６時夕食米飯、鶏肉の焼き物、ミックスベジタブル、野菜の炒め物、とろみ茶。痰夜３回、そのうち寝てる時１回、朝１回、昼０回。
|
|
熱３６，３、血圧１０８−６８、酸素濃度９６．８時朝食米飯、油下と野菜の煮物、味噌汁、ヨーグルト、とろみ茶。食後人形焼１個、チョコ２個。排便。１１時風呂、ｐｔ同席、まだまだヘルパーは慣れない、おかしなことになるとまずいので、慎重にしてもらいたい。１２時昼食栗ご飯、ミートボール、えんどう豆のソテー、ナスの味噌和え、おはぎ、とろみ茶。食後チョコ１個。１時半ー３時家族と自主訓練、本の移動１０冊３分→aa、マッサージ→a'、ｐｔ室６周、ｗ８の字、非常に安定し、スピードもあった、体も伸びていた→aa、ベットで輪の移動→a'。３時半おやつ人形焼２個。６時夕食米飯、鶏肉の煮物、レタス、モロヘイヤのおひたし、梨、とろみ茶。痰夜３回、そのうち寝てる時１回、朝１回、昼０回、風呂の後は湿気で痰が多い。
|
|
熱３６，９、血圧１１７−７２、酸素濃度９８．８時朝食米飯、豆腐の野菜あんかけ、海苔、味噌汁、ヨーグルト、とろみ茶。食後チョコ３個。１０時半ー１１時５０分ひとりot、本の移動１０冊４分、４分後半で体が重い→a、本の出し入れ→a、左右のお手玉拾い→a、右手でお手玉、集中できず上の棚はなし→a、左右のお手玉移動、いつもの机は他の患者が使用しているので、広いテーブルで行う→a,立ち上がり屈伸３０回→a,、立位でお手玉移動１５個→a、テーブルを布で拭く２００回左右５０回→a、全体的に不調。１２時昼食米飯、シュウマイ、レタス、野菜の煮物、とろみ茶。食後チョコ２個。２時半ー３時ｓｔ首の運動→a、呼吸１−５秒→a、発声５０音、さしすせそがいつもでにくい→a。３時おやつ人形焼２個。４時ー４時５０分ｐｔ起立台→ｂ、お尻上げ→ｂ、ｐｔ室３周、ｗ８の字、１０分、調子はよかった、体を伸ばすことを心がけた、柏塾での経験からそのようにしてみた→a'。６時夕食米飯、肉と卵の炒め物、人参のソテー、カブの煮物、バナナ半分、とろみ茶。６時現在３６，６、心配なし。昨夜は眠剤追加、次の日がリハなので、躊躇なく飲んだが、朝や午前はだるい、できるだけ飲まないようにしたほうがよい。痰夜４回、そのうち寝てる時２回、朝１回、昼０回。さきおととい、おとといの夜は看護士な評価では痰が大目だったが、昨夜はそうでもない。
|
|
熱３５，８、血圧１１５−８５、酸素濃度９６．８時朝食米飯、野菜の煮物、味噌汁、ヨーグルト、とろみ茶。食後チョコ２個。排便。１０時半ー１１時４０分ひとりot、本の移動１０冊３分→aa、本の出し入れ→a'、左右のお手玉拾い→a'、右手でお手玉、６個に挑戦、成功→aaa、左右のお手玉移動→a'、立ち上がり屈伸３５回→a'、立位でお手玉移動１８個→aa、机を布で拭く２００回左右５０回→a'。１１時５０分車椅子をみてもらう、ブレーキはもう直らないと言われた。何か方法があるはず。１２時昼食米飯、チキンカツ、キャベツ、ポトフ、とろみ茶。食後二人静か１個、チョコ１個。３時おやつ最中１個。６時夕食米飯、ハンバーグ、野菜の煮物、とろみ茶。痰夜５回、そのうち寝てる時２回、朝１回、昼０回。
|
|
熱３６，０、血圧１１０−７０、酸素濃度９７．食前排便。８時朝食米飯、油下と野菜の煮物、味噌汁、ヨーグルト、とろみ茶。食後二人静か２個、チョコ２個。また排便。１２時昼食米飯、ミートボールの炒め物、野菜の煮物、ツナとレタスのサラダ、とろみ茶、コーヒー。１時ー２時家族と自主訓練病棟２周、２４０ｍ、まだ右のお尻は痛い、時々右足を引きずったが、まあまあの歩き、余力を残して止めた→a'。シャワー浴。３時おやつ最中１個。６時夕食米飯、肉と野菜の味噌煮、野菜炒め、マンゴー、とろみ茶。食事の姿勢、背筋を伸ばすよう看護士に言われたが、背中を丸め、顎を引いて食べるのが私の場合適切なのだが、どうもそのことを理解していないようだ。痰夜５回、そのうち寝てる時２回、朝１回、昼０回。
|
|
９月２０日の分。熱３５，３、血圧１１０−７２、すべて自前のもので計る。８時朝食米飯、野菜炒め、味噌汁、ヨーグルト、とろみ茶。９時山梨に出発。１２時昼食メロンパン１個、ベーコンエッグパン１個、ミルクコーヒー。１２時半山梨到着。１時間半程度K氏に体のチェックをしてもらう、非常に上手、マッサージも理論的で、体の内部のゆがみをほぐすことの重要性がよくわかった、最後に両側を支ええもらい３ｍほど靴下で歩いて終了。今度は５月位にみてもらう。３時おやつミルクコーヒー、ホットドッグ１個。６時夕食山菜おこわ、ポテトサラダ、惣菜各種、お茶、オレンジジュース。８時半病院着。痰夜３回、そのうち寝てる時１回、朝１回、昼０回。山梨日帰り強行軍でも大丈夫、以前なら不可能だっただろう。
|
|
熱３６，６、血圧１０８−７２、酸素濃度９７．８時朝食米飯、オムレツ、ピーマンのソテー、味噌汁、ヨーグルト、とろみ茶。食後二人静か２個、チョコ２個。排便。１０時４０分ー１２時ひとりot、本の移動１０冊４分→a、本の出し入れ→ｂ、左右のお手玉拾い→a、右手でお手玉１個上げただけ→a、左右のお手玉移動、いつもの机は他の患者が使っているので、椅子２つでやった→a、別の机を布で拭く１５０回左右３０回→a、なんとなく不調、できない運動もあった、これからずっとそうだとまずい、しかし患者をどかすわけにもいかない。１２時１０分米飯、肉の大根おろし煮、ほうれんそうのおひたし、野菜の煮物、とろみ茶。食後チョコ３個。２時半おやつ栗饅頭１個。４時ー４時５０分ｐｔ、右のお知りが痛いので、マッサージ→a、これからは２週間ごとにメンテすることになった、お尻上げ→a、ｐｔ室４周、ｗ８の字、３周１１分、やはり右足を引きずることが多かったが、いい歩きも会った→a。６時夕食米飯、鶏肉の焼き物、野菜の炒め物、とろみ茶。痰夜５回、そのうち寝てる時２回、朝１回、昼０回。昨夜は眠剤追加。
|
|
明日は山梨の療法士さんが営んでいる教育私設で
セミナーのデモンストレーションに参加してアドバイスをいただく予定だ。 ２ヶ月半前に、この先生にアドバイスをいただきたくて、お願いメールをした。 「ご家族でがんばってこられたことが手に取るように伝わってきます」 しばらくして、私に負けないくらい長い文面（笑）で、丁寧なお返事をいただいた。 お忙しい中、時間を調整してくださった。 この際、臨床サンプルだってなんだっていいんである（＾＾；） ご専門は“ボバーズ”である。賛否いろいろあると思うが、 その道で長らく臨床、探求されてきた方である。 このような各専門の職人さんから今主人にとって何が必要で最適なのか、 アドバイスをいただけるのはありがたい事だと思っている。 以前入院していたリハビリ病院のお隣の宿泊施設で１泊して、 翌日病院へ伺おうかと思っていたのだけれど、 満室だったので日帰りすることにした。 久しぶりに皆さんにお会いできるかもと楽しみにしていたんだけど、 時間がなさそうで、う〜ん 残念・・ 更なる回復を遂げてゆっくりご挨拶に伺うことにしよう。 ボバーズ法 ボバース・アプローチの基本的な考え方は、まひしていない側を鍛えてまひ側の肩代わりをさせようとするだけではなく、脳に残る潜在的な機能に働きかけ、まひ側の能力をも引き出していこうという近年の脳科学の考えに基づいたもの。  |
|
熱３６，７、血圧９２−５８、酸素濃度９５．８時朝食、米飯、野菜の煮物、味噌汁、ヨーグルト、とろみ茶。食後チョコ２個。１０時半ー１２時家族と自主訓練、朝から原因不明の不調、特に右のお尻ガ痛い、そこを中心にマッサージ→a'、たたみでおなかの運動→a、ｐｔ室５周、やはりよい調子ではない、ギクシャクしていた、右足を引きずることが多かった、でも不調ながらもまあまあ歩けた→a。１２時昼食米飯、ハンバーグ、ブロッコリー、パスタとレタスのサラダ、とろみ茶。食後紅茶、チョコケーキ極小２個。１時排便。１時４０分ー２時４０分ひとりot、本の移動１０冊３分→aa、本の出し入れ→a'、左右のお手玉拾い→a'、右手でお手玉、５個成功→aaa、左右のお手玉移動→a'、立ち上がり屈伸３０回→a'、立位でお手玉移動１０個→a'、机を布で拭く１００回左右３０回→a,全体的に好調。３時半ｓｔ首の運動→a、呼吸１−３秒→a、発声５０音→a、食事はｓｔが箸で食べるところを見るまで、スプーンでするようにとのこと、ｓｔ的にはその方がリスクはへるだろうが、ｓｔのことばかり考えてもかえってまずいと思う、ある程度はこれからも箸で食べるつもりだ。６時夕食米飯、鶏肉のチーズ焼き、インゲン、トマトサラダ、パイン、とろみ茶。痰夜３回、そのうち寝てる時２回、朝１回、昼０回。
|
|
熱３５，５、血圧１１０−７０、酸素濃度９７．８時朝食米飯、いり卵、ほうれん草、味噌汁、ヨーグルト、とろみ茶。食後メンチかつバーガー小１個。排便。１０時半おやつジャムパン小２個。１１時風呂、ｐｔ同席、今回は左手がつかいやすい方向から湯船に入った、それはいいが、足の位置が立ちやすい時とそうでない時があり、そのことを伝えられないので苦労した、後でｐｔには言ったが、問題だ。１２時昼食あんかけ焼きそば、サラダ、ムース、とろみ茶。栄養士が来て、カロリーを下げてみることになった、現在１８００ｋcal,それを１６００kcalにする、とりあえず米飯を１８０ｇから１５０ｇにするそうだ。１時半ー３時ひとりot、本の移動１０冊３分→aa、本の出し入れ→a'、左右のお手玉拾い→a'、右手でお手玉、５個成功→aaa、左右のお手玉移動→a'、立ち上がり屈伸４０回→a、立位でお手玉移動１８個ノンストップ→aa,机を布で拭く２００回左右５０回→aa。６時夕食米飯、クリームシチュー、サラダ、とろみ茶、米飯は１５０ｇになっていた、ちょうどよい。痰夜３回、そのうち寝てる時２回、朝１回、昼０回、風呂で湿気が多かったためか噴出しガ多い。
|
|
１１日の夜から就寝中のカニューレのカフ圧も０になった。
カフ圧を０に下げるられたことは結構なことなんだが、 今後も含め、具体的な説明がない。 ばっくりとした計画は主治医と以前のSTから７月に聞いた。 もしかしたら計画通りなのかもしれない。 あせってはいけないが、もう１０月、あっという間に１２月がきて年が明ける。 春の復職を目当てにしている者としては１ヶ月単位で貴重な時期に入ってきた。 節目節目でその都度 本人と家族に計画を説明してほしいと思うのは当然だろう。 そういう気持ちを察してほしいのである。 以前のSTさんは段階があがるごとにとても喜んでくださったし、 きちんと説明してくれた。 担当した臨床に成果があれば嬉しいもんだと思っていたんだけど 患者に興味を持っていないんだなぁと 少しがっかり・・ いや、もしかしたら嬉しさをかみ殺し淡々とやるタイプなのかもしれないし（笑） こういうことは看護師が受け止めて送るものなんだろう。 （皆さんお忙しいので望むべくもありませんが・・） 前置きが長くなりましたが、次はいつ何をどうしてどれくらいしたら カフ圧無のカニューレに移行できるのか確認してみた。 やはり、主治医とつめていない様だ。 主治医に確認したところによると、 このままカフ圧０を終日行い観察 ↓ スピーチバルブ装着も平行して行い、徐々に着装時間を延ばし ↓ 垂れ込みの危険がなく良好ならば １２月目途にカフなしカニューレに移行のようだ。 ＊本日〜スピーチバルブ装着時間増やす（風呂、食事、訓練、就寝時除く） ＊１１日〜カフ圧２４時間ゼロに |
|
熱３６，５、血圧１２２−８５、酸素濃度９７．８時朝食米飯、オムレツ、小松菜、味噌汁、ヨーグルト、とろみ茶。食後一口饅頭２個、チョコ２個。排便。１１時カニューレ交換。１２時昼食米飯、ハンバーグ、ほうれんそう、野菜の煮物、サラダ、とろみ茶。食後チョコ３個。２時４０分ー３時ｓｔ首の運動→a,呼吸１−５秒→a、発声５０音→a、食事の時箸を持って食べるので、体幹が悪くむせや痰が多いが、訓練のためやっていると伝える、なるべくスプーンで食べるようにして下さいといわれた、otに相談してみると言われたが、訓練でやっているのでやめるつもりはない。食事なカロリーのことも聞いてみた、ｐｔは３分の１になっているのに同じカロリーでよいのかと聞いた、体重が増えていることも伝えた、相談してみるとのこと、スピーチバルブは食事、リハ、風呂、就寝時以外は装着することになった、１２月を目処に別のカニューレにしたいとのこと。３時排便。３時半ー４時半ｐｔ起立台→ｂ、お尻上げ→a、ｐｔ室３周、ｗ８の字、１１分、昨日のほうがよかった、なぜ５周しないのだろう→a。５時おやつ栗饅頭１個、チョコ２個。６時夕食米飯、えびちり厚揚げ入り、白菜の漬物、バナナ半分とろみ茶。スピーチバルブ９時ー１０時半、１時ー３時半、６時半ー８時。痰夜３回、そのうち寝てる時２回、朝１回、昼２回交換時。
|
|
熱３６，０、血圧計器不調で計れず、自前の血圧計で１２０−８０ ６時、酸素濃度９９．
８時朝食米飯、 野菜の炒め物、味噌汁、ヨーグルト、とろみ茶。 食後一口饅頭２個。１０時体重測定５９ｋｇ、１ｋｇ増えた。 １１時ー１２時家族と自主訓練、 平行棒で立ち上がり→a、輪の移動→a',ｐｔ室７周、ｗ８の字、 非常に安定していた、スピードは無かったが、終始よい調子→aa. 12時昼食米飯、 から揚げ、レタス、ポテトサラダ、卵の炒め物、とろみ茶。 １時半ー３時家族と自主訓練、 本の移動１０冊４分→a'、本の出し入れ→a、左右のお手玉拾い→a, 右手でお手玉、集中力がなく、いまいち→a、 机を斜めにして錘を押し下げ１００回、器具をつけ腕の運動左右５０回→a、 ｐｔ室５周、ｗ８の字、午前中ほどよくはないが、やはり安定していた→a', たくさん歩けて、調子もいいので大満足。 ３時半アイス１個。４時排便。 ６時夕食米飯、 野菜の煮物、豆腐とつくねの煮物、とろみ茶。 スピーチバルブ９時ー５時半、 ６時半ー８時、訓練中も食事中のつけていた。 痰夜２回、そのうち寝てる時１回、朝１回、昼１回、アイスを食べた後。 昨晩は眠剤追加。 |
|
熱３６，４、血圧９９−５８、酸素濃度９６．少しふらつくが、大丈夫。８時朝食米飯、野菜の煮物、味噌汁、とろみ茶。食後饅頭１個。排便。１１時おやつラスク４枚。１２時昼食米飯、ピーマンと肉の炒め物、野菜の炒めもの、サラダ、とろみ茶。６時夕食米飯、野菜入り卵焼き、野菜の煮物、梨、とろみ茶。体重測定の予定は明日に延びた、確実に増えていると思うが、どのくらいか知りたい。スピーチバルブ９時ー１１時半、１時ー５時半、６時半ー８時。痰夜３回、そのうち寝てる時１回、朝１回、昼０回。
|
|
熱３６，６、血圧１０５−５８、酸素濃度９８．８時朝食米飯、厚揚げと野菜の煮物、味噌汁、ヨーグルト、とろみ茶。食後一口饅頭１個、チョコ２個。１０時半定期健診レントゲン。１０時４５分ー１２時ひとりot,本の配置換え、本の移動１０冊３分→aa、本の出し入れ→aa、左右のお手玉移動→a'、右手でお手玉、上の棚に５個→aaa、左右のお手玉移動→a'、立ち上がり屈伸３５回→a'、立位でお手玉移動１８個→a'、机を布で拭く１７０回左右５０回→a'。１２時１０分昼食ピラフ、サラダ、プリン、とろみ茶。食後チョコ３個。１時排便。４時おやつ饅頭１個。６時夕食米飯、筑前煮、野菜の炒め物、フルーツ、とろみ茶。スピーチバルブ９時ー１０時半、１時ー５時半、６時半ー８時。痰夜２回、そのうち寝てる時１回、朝１回、昼０回。
|
|
昨晩も眠剤追加、小水もめずらしくした、今夜は絶対追加しないつもり、癖になるとまずい。熱３６，２、血圧１１０−７５、酸素濃度９７．８時朝食米飯、卵焼き、かまぼこ、味噌汁、ヨーグルト、とろみ茶。食後ピーナツパン２個。排便。１０時４０分ー１１時５０分ひとりot,本の移動、昨日直しておいたので楽かと思ったが、直し方が不完全でやりにくかった、１−２度１０冊５分、３度目１０冊４分→a、本の出し入れ→a、左右のお手玉拾い→a'、右手でお手玉、上の棚今日は３個上げ下げ→aa、左右のお手玉移動→a'、立ち上がり屈伸３０回→ｂ、立位でお手玉いどゥ１０個→ｂ、机を布で拭く１００回左右２０回→ｂ。１２時昼食米飯、ピーマンと肉の炒め物、レタス、野菜の煮物、おひたし、とろみ茶。２時家族持参の焼肉おにぎり１個、ロールケーキ１個、お茶。２時４０分ー３時ｓｔ首の運動→a,呼吸１−３秒→a、発声５０音→a、今後のカニューレについて意見を聞く。３時半ー４時半ｐｔ平行棒で立ち上がり→ｂ、起立台→ｂ、お尻上げ→a、ｐｔ室３周、ｗ８の字、１１分、障害物になる人や物があったのを考えれば、かなり安定していた→a'。スピーチバルブ９時ー１０時半、１時ー３時、６時半ー８時。痰夜２回、そのうち寝てる時１回、朝１回、昼０回、昨晩からカフ圧０にして寝ている。
|
|
熱６，１、血圧１１２−７８、酸素濃度９３−９４（ムセの後なので低い。起床前は９６）
８：００朝食 米飯、いり卵、野菜炒め、味噌汁、ヨーグルト、とろみ茶 食後一口饅頭一個 １１：００ PTを交えて一般欲。家族も来る 右手で入るより逆のほうがいい。次回からは左手側からになった。 立位保持ができるのになかなか待ってくれず、介助の手が出てしまうが、 回数を重ねて浸透してほしい。（できれば、早く伝わってほしいのだが・・） １２：００昼食 天ぷらうどん、ゼリー、とろみ茶、 家族持参のタイカレー（ルーのみ）、コーヒー １：３０〜２：００ 車椅子のブレーキストッパーの修理。 業者さんではないのでとりあえずねじだけ締める。 タイヤの空気をヘルパーさんに頼んだが、 自己判断で結局空気を入れてくれなかった。 タイヤの必要空気量の必要を感じなかったらしい。 こちらのスタッフは車椅子について無知すぎる。 ２：３０〜４：００ひとりOT 又配置換え、きつい。本の移動１０冊３分、最短→aa本の出し入れ→aa'左右のお手玉広い→a' 右手でお手玉５個最上段棚に上げ下げ→aaa左右のお手玉移動→a' 立位でお手玉移動,机が違いやりにくかった。１２個→b机を布で拭く２５０回左右５回→aa ４：００排便 ４：３０おやつ饅頭１個 ６：００夕食 米飯、ミートボール、にんじんのソテー、野菜の炒め物、梨、とろみ茶 スピーチバルブ＞９：００〜１０：００、６：３０〜８：００ 痰吸＞夜２回、そのうち就寝時１回、朝１回、昼１回風呂のあと 終日痰の噴出しが多かった。理由は不明。今夜からカフ圧０も不安 赤点かあさんコメント＞ 一般入浴は１回病棟から肘掛つきのシャワーチェアーを 借りてくれることになったので、座位保持中の体幹はすこし安定するだろう。 問題の洗髪だが今日は山梨の病院で作っていただいた、 気切カバーを装着して洗髪してもらった。 またもシャワーを首周りに直接ジャージャーとかける。 まずい、まずい！テーピングしていても１００%ガードしているわけではないので 気切口から水が侵入しやすい。 案の定、テープは内側までびしょぬれでした。 PTが、立位保持をできるだけ待って介助することと 洗髪の際、直接気切にかけないように洗髪してもらうということを スタッフにおくっておきますとのこと。 |
|
昨夜は眠剤追加。熱３５，５、血圧１１０−７５、酸素濃度９７．
８時朝食米飯 はんぺん、ほうれんそう、味噌汁、ヨーグルト、とろみ茶。 食後饅頭１個。排便。 １０時４０分ー１２時一人ot、 また配置換えから、１−２度１０冊５分、３度目１０冊４分→a'、本の出し入れ→a、 左右のお手玉拾い→a'、右手でお手玉、今日も５個成功→aaa、 左右のお手玉移動→a'、立ち上がり屈伸３０回→a、時間切れ、配置換えに時間がかかりすぎる。 １２時１０分昼食 米飯、肉の炒め物、野菜の煮物、おくらのおひたし、とろみ茶。 １時半ー２時半家族と自主訓練、 机で輪の移動→a'、ｐｔ室７周、非常に安定していた、よい歩き→aa、 あせもかかなかった。 ４時おやつあんこ玉４個極小。 ６時夕食 米飯、すき焼き、サラダ、パイン、とろみ茶。 スピーチバルブ９時＾１０時半、１時ー５時半、６時半ー８時。 痰夜２回、そのうち寝てる時２回、朝１回、昼０回、 カフ圧昨日から就寝時０のはずだったが、１入れた。今晩はどうなるか。 |
|
【立位のまま輪移動で体幹訓練】
【歩行訓練】病棟７周  |
|
熱３６，４、血圧１１０−７０、酸素濃度９６．８時朝食米飯、厚揚げと野菜の煮物、味噌汁、ヨーグルト、とろみ茶。食後一口饅頭１個。１０時４０分ー１２時ひとりot、本の移動１０冊４分→a'、また配置が変わっていたので、直した、これが結構大変でいいリハになる、本の出し入れ→a、左右のお手玉拾い→a'、右手でお手玉、今日も上の棚５個→aaa、左右のお手玉移動→a'、立ち上がり屈伸３５回→a'立位でお手玉移動１８個→a'、机を布で拭く２００回左右５０回。１２時１０分昼食米飯、肉の炒め物、水菜、大根おろし、とろみ茶。食後栗５−６個。３時排便。４時ー５時ｐｔ起立台→ｂ、お尻上げ→ｂ、ｐｔ室３周、ｗ８の字、非常に足が軽くよく上がった、３周１０分→aa.。６時夕食米飯、肉のしゃぶしゃぶ風、お蔵、里芋の味噌和え、とろみ茶。食後一口饅頭１個。ｓｔ夏休み。スピーチバルブ９時ー１０時半、１時ー３時、６時半ー８時。短夜３回、そのうち寝てる時１回、朝２回、昼０回。
|
|
昨日の補遺。６時夕食米飯、肉野菜炒め、サラダ、とろみ茶。スピーチバルブほとんど終日。痰夜２回、そのうち寝てる時１回、朝１回、昼０回。
熱３７，１、血圧１００−５５、酸素濃度９６．熱１時半３７，３、６時半自前の体温計で３６，３、心配ないだろう。８字朝食米飯、豆腐のひき肉あんかけ、小松菜、味噌汁、ヨーグルト、とろみ茶。食後バナナ１本。排便。１０時４０分ー１２時一人ot、本の移動１０冊４分、配置を換えるのに時間がかかるが、それもリハビリか→a'、本の出し入れ→a'、左右のお手玉拾い→a、右手でお手玉、５個上の棚に上げ下げした→aaa、左右のお手玉移動→a'、立ち上がり屈伸３５回→a'、立位でお手玉移動１８個→a'机を布で拭く１５０回左右５０回→a'。１２時１０分昼食米飯、鶏肉の焼き物、インゲン、野菜のカレー風味、煮豆、とろみ茶。食後アイス１本。６時夕食米飯、肉と野菜のトマト煮、おひたし、みかん、とろみ茶。スピーチバルブ９時ー１０時半、１時ー５時半、６時半ー８時。痰夜３回、そのうち寝てる時２回、朝１回、昼０回。昨夜は眠剤追加した、下手なヘルパーだと体位交換のちょっとしたことが駄目で眠れなくなる。 |
|
以前、機械浴から一般浴への移行の検討をPTに伝えたところ、
病棟との連携が悪そうであまりいいお返事がいただけなかったので 諦めていたんだけど、急に先日ヘルパーさんから 「一般浴の練習をPTとやります」というコメントが・・ 事前にPTがヘルパーさんに指導してデモンストレーション的なものを 終えてから主人の入浴練習があるのかと思ったら いきなり裸になって本番入浴。ヘルパーが入浴させながらのPT指導。 え？そうなの？大丈夫なのか。 もう一度練習があるそうですが、 洗髪も首を下げたままジャージャー洗ってしまうので気切に水が入る危険性が・・ 主人にとっては介助用品が不十分な環境だし、とても心配です。 ここの病院の機械浴があまりにも体幹によくなくて、 （つかまるところがなかったり、足がつかえて指が痛い） 毎回苦痛だということと、在宅に向けても一般浴移行を希望をしてみたけど どうなんだろうか・・ まずかったかな。山梨で作っていただいたA先生作「気切カバー」を復活させねば 一般浴の設備はこれだけ↓ ここで私とシャワー浴してますが、 シャワーチェアーも肘掛がないので本人は結構きついです。 |
|
熱３６，２、血圧１０８−７０、酸素濃度９７．
８時朝食米飯、野菜の卵とじ、味噌汁、ヨーグルト、とろみ茶。 食後一口饅頭２個。 １２時昼食 米飯、ミートボール、ブロッコリー、や際の煮物、酢の物、とろみ茶。 食後家族持参のゆで卵１，５個、バナナ１本。 ２時ー３時家族と歩行訓練病棟３周、４００ｍ、 ｐｔ室ならｗ８の字１０周分か、まあまあの調子→aa. 3時シャワー浴。アイス最中半分。４時排便。 病棟歩行訓練 |
|
熱３６，７、血圧１２０−８０、酸素濃度９７．
８時朝食米飯、油下の煮物、味噌汁、ヨーグルト、とろみ茶。 食後一口饅頭２個。排便。 １０時半ー１１時５０分ひとりot、 本の移動１０冊４分→a'、本の出し入れ→a'、左右のお手玉拾い→a、 右手でお手玉、５個上げて３個下ろした→aa、左右のお手玉移動→a、 立ち上がり屈伸３５回→a'、立位でお手玉１８個→a'、机を布で拭く２００回左右５０回。 １２時昼食 天丼、おひたし、ゼリー、とろみ茶。食後最中１個。 ６時夕食米飯、卵焼き野菜入り、野菜の煮物、武道、とろみ茶。 夕食後、ポテトサラダ、大根の煮物、なすの肉炒め、少量。 スピーチバルブ９時ー１０時半、１時ー５時半、６時ー８時 痰夜３回、そのうち寝てる時１回、朝１回、昼０回。 |
|
熱３６，２、血圧１０２−７０、酸素濃度９５．８時ちょうしょく米飯、肉野菜炒め、味噌汁、ヨーグルト、とろみ茶。食後一口饅頭２個、チーズケーキ小１個。１０時半ー１１時５０分ひとりot、本の移動、配置が変わりやりにくく、６度やった、５度は本が倒れたりアクシデントで１０冊５分、６度目１０冊３分、意地になってやったが、いいリハになったかも、少し汗ばんだ→aa、本の出し入れ、うまくいかず途中でやめる→ｃ、左右のお手玉拾い→a'、右手でお手玉→a'、上の棚は省いた、左右のお手玉移動→aa、早い、後は時間切れ。１２時昼食米飯、ギョウザ、レタス、野菜の煮物、サラダ、とろみ茶。食後一口饅頭１個、チーズケーキ小１個。１時排便。２時半ー２時５０分ｓｔ首の運動→a、呼吸１−３秒→a、発声５０音、カフ圧０は１０日から。３時半ー４時半ｐｔ起立台→ｂ、お尻上げ→ｂ、ｐｔ室４周、ｗ８の字、絶好調ではないが、まあまあ、左足にきちんと体重をかけてから、左足をうごかすことを心がけた、左足の引きずりは無かった→a'。６時夕食米飯、肉と卵と野菜の炒め物、サラダ、とろみ茶。食後最中小１個。スピーチバルブ９時ー１０時半、１時ー３時、６時半ー８時。痰夜３回、そのうち寝てる時１回、朝１回、昼０回、痰のからみや噴出しガ多い、ｐｔの時も。
|
|
昨夜も眠剤追加、体位交換の枕がベットのリモコンの所にあり、邪魔だった。熱３６，５、血圧１１０−７１、酸素濃度９７．８時朝食米飯、厚揚げと野菜の煮物、味噌汁、ヨーグルト、とろみ茶。食後排便。１０時半ー１１時５０分ひとりot、本の移動１０冊４分、また配置が変わっていたので、直すのに時間が取られる→a'、本の出し入れ→a',左右のお手玉拾い→a'、右手でお手玉、３個上の棚→aa、左右のお手玉移動→aa,早い、立ち上がり屈伸３０回→a、立位でお手玉移動１５個→a',、机を布で拭く１５０回左右５０回→a'。１２時昼食米飯、肉とピーマンの炒め物、キャベツ、野菜の煮物、酢の物、とろみ茶。食後ゼリー１個。２時半ー３時半家族と自主訓練、畳でおなかの運動→a、輪の移動→a'、平行棒まで装具なしで歩く、ｐｔ室５周ｗ８の字、右足を引きずる、汗だく→a'、昨日の方が調子よかった、でも障害があったわりにはよかった。４時半おやつラスク小４枚。６時夕食米飯、レンコンの卵包み、キャベツの炒め物、オクラのおひたし、フルーツ、とろみ茶。スピーチバルブ９時ー１０時半、１時ー５時半、６時半ー８時。痰夜３回、そのうち寝てる時１回、朝２回、昼０回。
|
|
昨日の自主訓練の動画です。
【平行棒にて立位保持】腕を前後に。歩行の前に体幹を整えます。 【歩行訓練� � 【歩行訓練�◆曄丙能�周、５周目の終わり） |
|
昨日は２時排便あり。熱３６，４、血圧１２０−８８、酸素濃度９５．
８時朝食米飯、 厚揚げの煮物、味噌汁、ヨーグルト、とろみ茶。 食後一口饅頭３個。排便。 １０時４０分ー１１時５０分ひとりot、 本の移動、配置がまた変わったり、椅子の位置も違う、 １度目１０冊５分ちょうど、２度目１０冊４分、３０秒ちじんだ→a'、 本の出し入れ→a'、左右のお手玉拾い→a'、右手でお手玉、 今日は上の棚３個→aa、左右のお手玉移動→a'、立ち上がり屈伸３０回→a、 立位でお手玉移動１０個→a,,机を布で拭く５０回左右１０回→ｂ、 机も位置が変わり、今日は時間切れ。 １２時昼食 ミートパスタ、サラダ、ゼリー、とろみ茶。食後バナナ１本。 家族持参のつくね。 ２時半ー４時家族と自主訓練、 畳でおなかの運動→a'、輪の移動→a'、平行棒で立ち上がり→a'、 ｐｔ室５周、大回り２周、ｗ８の字３周、色々障害があったが、うまく歩けた→aa。 ４時シャワー浴。 ４時半コーヒー、饅頭半分。 ６時夕食米飯、鶏肉の味噌いため、レタス、カブの煮物、とろみ茶。 食後ゼリー。 スピーチバルブ９時ー１０時半、１時ー５時、６時半ー８時。 痰夜３回、、そのうち寝てる時１回、朝１回、昼０回、今朝まで噴出しガ多かった。 |
|
夏休みで休みがいっぱいありそうなのに
夏期講習やら子どもサービスなどで病院へいけない日も多かった。 子どもの夏休みも終わり、明日から通常の時間割になる。 嚥下の状態もいいし、また明日から「年明けの在宅」という目標に向かって 自主訓練に関わっていこう。 |
|
昨夜は眠剤追加、ナースコールがうまく作動せず、何度も鳴らしているうちに目が覚めた。
朝伝えて、コードを代えてもらった。 熱３６，４、血圧１０２−６６、酸素濃度９８． ８時朝食 米飯、いり卵、ほうれんそう、味噌汁、ヨーグルト、とろみ茶。 食後バナナ１本。 １０時半カニューレ交換。 １１時５０分昼食 米飯、鶏肉の焼き物、ブロッコリー、、キンピラ、野菜の煮物、とろみ茶、。 食後バナナ１本。 ２時半-３時ｓｔ 首の運動→a,呼吸１-２秒→a,発声あーのみ、交換の時は不調→b。 ３時一般浴の試し、ヘルパーもptの担当も付いて、入浴、しばらくはｐｔがつくそうだが、 下手なのに当たったら、どうしようと不安もある、水か土になるそうだ。 ４時２０分ー５時１０分ｐｔ 起立台→a、お尻上げ→a、ｐｔ室３周ｗ８の字、今日は好調１０分で３周→aa。 ５時おやつバナナ１本。 ６時夕食米飯 野菜入り卵焼き、野菜の煮物、バナナ半分、とろみ茶。 スピーチバルブ９時ー１０時半、１時ー３時、６時半ー８時。 痰夜４回、そのうち寝てる時２回、朝１回、昼４回、 交換時３回、入浴後１回、交換後吹き出しが多い。 |
|
昨晩排便少しあり。熱３６，９、血圧１２０−７５、酸素濃度９７．８時朝食米飯、目玉焼き、野菜炒め、味噌汁、ヨーグルト、とろみ茶。食後チョコパイ１個、チーズケーキ小２個。排便。１０時３５分ー１１時５５分一人ot、本の移動、配置がまた変わり、途中で中断、それでも、１０冊４分、２度目１０冊３分→aa、本の出し入れ→a'、左右のお手玉拾い→a'、右手でお手玉、初めて上の棚に５個上げ下ろし出来た→aaa、左右のお手玉移動→a'、立ち上がり屈伸３５回→aa、立位でお手玉移動１８個→a'、机を布で拭く２００左右５０→aa。１２時昼食米飯、チキンとトマトの煮物、野菜の煮物２種、とろみ茶。食後１口饅頭２個。３時おやつ１口饅頭２個。４時おやつゼリー１個。６時夕食米飯、シュウマイ、野菜の煮物、オレンジ、とろみ茶。６時半家族と歩行訓練、病棟１週１２０ｍ、まあまあ→a'.一人otも歩行もよかった、自主訓練の成果か。明日ｐｔとヘルパーとで一般浴の様子見で、今日は風呂なし。スピーチバルブ９時ー１０時半、１時ー５時、６時半ー８時。痰４回、そのうち寝てる時２回、朝１回、昼０回。
|
|
| ホーム |
|